В Мичигане число случаев выросло в несколько раз за две недели
Ещё 9 июля власти Мичигана сообщали о 1 251 заболевшем. К 13 июля число случаев превысило 2 600, а к 23 июля достигло 8 176.По данным департамента здравоохранения штата, не менее 160 человек были госпитализированы. Смертельных случаев не зарегистрировано.
Столь резкий рост связан не только с распространением инфекции, но и с особенностями статистики. Мичиган учитывает как лабораторно подтверждённые, так и вероятные случаи, поступающие от врачей и медицинских учреждений практически в реальном времени.
Федеральные данные обновляются медленнее. CDC сообщает о 4 173 лабораторно подтверждённых случаях в 41 штате. Ещё более 7 400 сообщений проходят проверку. Госпитализированы не менее 308 человек.
Эти цифры нельзя складывать: часть пациентов одновременно входит в статистику штатов и федеральный реестр.
Следствие вышло на поставщика салата
Отдельное расследование касается заболевших, посещавших рестораны Taco Bell. В этот кластер вошли 1 947 человек из девяти штатов, включая Мичиган, Иллинойс, Индиану, Огайо и Пенсильванию.Во время опросов около 90% заболевших посетителей Taco Bell сообщили, что ели айсберг-салат. Отслеживание поставок привело санитарные службы к компании Taylor Farms de Mexico.
17 июля поставщик отозвал партии салата, отправленные предприятиям общественного питания в десятки американских штатов. Taco Bell прекратила использование продукции этой компании.
Прямого лабораторного подтверждения заражения конкретной партии пока нет. Исследованные образцы салата и воды не показали присутствия паразита. Один образец, первоначально признанный положительным при проверке на границе, позднее оказался ложноположительным.
FDA при этом не снимает подозрений с продукции. Заражение листовой зелени может быть неравномерным: паразит способен находиться лишь на части листьев или в отдельных упаковках, которые уже были проданы и употреблены.
Taco Bell объясняет далеко не все заражения
Тысячи заболевших не связывают своё состояние с ресторанами Taco Bell. Многие покупали свежую зелень в магазинах, ели салаты в других заведениях или не смогли точно вспомнить, какие продукты употребляли за несколько недель до появления симптомов.Санитарные службы расследуют несколько параллельных вспышек. В одном из отдельных кластеров зарегистрировано не менее 72 случаев, источник которых пока вообще не установлен.
Общим элементом во многих анкетах остаётся листовая зелень. Проверяются поставщики салата, рестораны, магазины, упаковочные предприятия и фермы.
Заражение могло произойти во время выращивания, полива, сбора урожая, мойки или упаковки. Одна загрязнённая партия способна одновременно попасть в супермаркеты, рестораны и сети быстрого питания в разных штатах.
Что происходит после заражения
Cyclospora cayetanensis вызывает продолжительную водянистую диарею, боли и спазмы в животе, вздутие, тошноту, потерю аппетита и резкую слабость. Некоторые пациенты теряют вес, жалуются на головную боль и небольшое повышение температуры.Первые симптомы обычно появляются примерно через неделю после употребления заражённого продукта. Иногда инкубационный период растягивается до двух недель.
Без лечения болезнь может продолжаться несколько недель. Симптомы способны временно исчезнуть, а затем вернуться.
Для подтверждения циклоспориаза необходим специальный анализ кала. Обычные исследования на кишечные инфекции могут не выявить паразита, поэтому врач должен отдельно назначить проверку на Cyclospora.
Основным препаратом для лечения считается комбинация триметоприма и сульфаметоксазола.
Обычное мытьё салата не даёт полной защиты
Cyclospora отличается от многих бактерий тем, что может прочно удерживаться на поверхности листьев. Промывание зелени снижает риск, но не гарантирует удаления паразита.Надёжное обезвреживание возможно при нагревании примерно до 70 градусов, однако для свежего салата этот способ практически неприменим.
Передача непосредственно от одного человека другому считается маловероятной. Паразиту требуется время для созревания во внешней среде, поэтому основной путь заражения связан с загрязнённой водой или пищей.
Расследование продолжают CDC, FDA, санитарные службы Мичигана и других штатов. Проверяются новые случаи, цепочки поставок и возможные источники заражённой листовой зелени.
