Эстония готовит крупнейшую реформу финансирования медицины для экономии 105 млн евро
Совет Кассы здоровья Эстонии представил Министерству социальных дел масштабный пакет изменений, затрагивающий семейную медицину, лабораторные услуги и ряд специализированных направлений. Об этом сообщает ERR. Цель корректировок — оптимизировать расходы и сократить дефицит бюджета, который в 2026 году прогнозируется на уровне 105 млн евро.
Главное изменение касается переработанной капитационной ставки. Если сейчас в расчёте преимущественно учитывается возраст пациента, то новая модель дополнит его показателями реальной нагрузки по заболеваниям.
По словам руководителя портфеля развития медуслуг Кассы здоровья Лийз Круус, появятся новые возрастные группы, градации тяжести хронических болезней, а также отдельные ставки для обычных семейных врачей и центров, работающих как юридические лица.
Предельные цены на лабораторные исследования планируется сократить на 15%. По оценке Кассы здоровья, это позволит сэкономить около 24 млн евро в год.
Крупные больницы выражают обеспокоенность. Председатель правления Ида-Талинской центральной больницы Тармо Баклер отмечает, что при удешевлении лабораторных услуг необходимо одновременно пересмотреть финансирование тех направлений, которые уже сейчас недооплачены. Аналогичную позицию озвучила Талинская детская больница, где подчёркивают хроническое недофинансирование педиатрии.
В небольших региональных медучреждениях инициативу оценивают положительно. Глава Южно-Эстонской больницы Арви Васьк считает, что перераспределение средств может улучшить положение отделений, испытывающих нехватку ресурсов, включая экстренную медицину.
Дополнительные корректировки
В пакет предложений также включены:
обновление перечня специализированных услуг;
новая модель расчётов за дистанционные консультации;
корректировка условий финансирования физиотерапии и психиатрического сопровождения;
изменения в онкологических скринингах (ожидаемая экономия — около 5 млн евро).
Предлагаемые меры направлены на устранение дефицита бюджета Кассы здоровья и повышение устойчивости системы финансирования. Обсуждение предложений между министерством, профессиональными объединениями и медучреждениями продолжится в ближайшие месяцы.